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DEFINICIÓN DE RUBÉOLA
Una enfermedad viral benigna de la infancia, febril, que se caracteriza por una erupción máculo-papular y puntiforme difusa, que a veces se asemeja a la del sarampión o de la escarlatina. Una de las características de la erupción de la Rubéola es el aspecto puntiforme de las máculas, que las diferencian de las otras enfermedades eruptivas.
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Las adenopatías (aumento del tamaño de los ganglios que se muestran turgentes y dolorosos), que se comprueban en zonas: post-auricular y occipital, constituyen el signo más característico. Se presentan 5 a 10 días antes de la erupción. La erupción comienza en la cabeza y cuello. Luego continúa por el tronco y miembros superiores. Finalmente aparecen en los miembros inferiores. La rubéola puede ocasionar graves problemas si se contrae durante el primer trimestre del embarazo, produciendo importantes e irreversibles daños en el recién nacido, (sordera, malformaciones cardíacas, alteraciones neurológicas (microcefalia, retardo mental) y oculares (glaucoma, cataratas, coriorretinitis, etc.). |
 La posibilidad de defectos graves es alrededor del 85% en embarazos de menos de 8 semanas y prácticamente nula más allá de las 20 semanas de gestación.
Agente Etiológico: es el virus de la rubéola.
Reservorio: es el ser humano. La diseminación es por contacto directo y por gotitas de pfluge a través del aire.
Período de Incubación: de 14 a 23 días.
Vías de transmisión: se produce desde una semana antes y hasta cuatro días después de comenzar la erupción. Los lactantes con rubéola congénita pueden expulsar virus durante meses después de nacer.
Diagnóstico:
Está a cargo del profesional, quien por el interrogatorio trata de identificar el contacto y luego constatando los síntomas y signos mencionados se llega a la presunción diagnóstica. Los datos clínicos y el enfoque epidemiológico llevará al diagnostico.
Prevención:
Desde hace más de 20 años, existe una vacuna inmunogénica y segura contra esta enfermedad .Se debe educar a la población de la necesidad de vacunación a partir del año de edad, o en la edad fértil de la mujer a partir de los 12 años.( vacuna antirrubeólica, o vacuna triple viral)
Es importante destacar que el estado inmunitario no puede confirmarse solo por medio del interrogatorio, dado que el 50% de los casos de rubéola cursan en forma asintomática o tienen manifestaciones clínicas que pueden confundirse con otras enfermedades virales. |
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La confirmación debe ser realizada en las embarazadas con pruebas de laboratorio, que demuestren la presencia de anticuerpos y en la convalecencia de la presunta enfermedad, demostrando inmunoglobulinas (Ig M. específica) de la rubéola.
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